STERILET
Fonctionnement hormonal, efficacité cuivre

 

 Le stérilet est un dispositif contraceptif qui est inséré à l'intérieur de l'utérus, par le vagin. La pose d'un stérilet ne nécessite aucune opération. Une fois posé, le stérilet peut rester en place entre 5 et 10 ans selon le stérilet choisi.

Il existe en effet deux types de stérilets : le stérilet au cuivre et le stérilet hormonal.

Le stérilet est également appelé également DIU, pour Dispositif Intra-Utérin.

Le stérilet est actuellement la deuxième méthode contraceptive utilisée par les femmes en France.

L'action du stérilet consiste non seulement à empêcher la fécondation de l'ovule, mais aussi à empêcher l'implantation de l'ovule dans l'utérus de la femme.

 

 

A quoi ressemble un stérilet...

Les stérilets mesurent environ 3,5 cm : il en existe 2 tailles, un court et un standard.

Un stérilet est constitué d’une matière souple et a la forme d’un T : un bras horizontal et un bras vertical, prolongé par un fil qui sera coupé par le médecin et restera dans le vagin (environ 1 cm) après la pose.

Une fois posé, le fil permettra d'une part au médecin de vérifier la présence du stérilet, d'autre part de pouvoir le retirer plus facilement.

Stérilet en cuivre

Un stérilet au cuivre comporte des manchons de cuivre.

L’effet contraceptif est réalisé grâce au cuivre qui agit sur les spermatozoïdes et les empêche d’atteindre l’ovule. Le stérilet au cuivre agit également en empêchant la fixation de l’ovule dans l’utérus.

Le stérilet au cuivre est efficace dès la pose et peut être utilisé comme outil de "contraception d’urgence" après un rapport non protégé.

  • Indice de Pearl du stérilet au cuivre : 0,6
  • Taux d'échec de contraception avec une utilisation correcte du stérilet au cuivre : 0.6%

 

 

Stérilet hormonal

Le stérilet hormonal contient un petit réservoir dans la partie verticale du « T » qui diffuse l’hormone en petite quantité dans la cavité utérine pendant 5 ans.

Cette hormone induit deux effets :

  • Un amincissement la muqueuse empêchant la fixation de l’ovule dans l’utérus
  • Une entrave à l’ascension des spermatozoïdes dans l’utérus

De plus, de faibles quantités de progestatif (hormone) passent dans le sang et peuvent empêcher l’ovulation chez certaines femmes.

  • Indice de Pearl du stérilet hormonal : 0,2
  • Taux d'échec de contraception avec une utilisation correcte du stérilet hormonal : 0.1%

Utilisation d'un stérilet

Une hystérométrie (Un médecin introduit une tige graduée dans l’utérus, afin d'en évaluer les dimensions) est recommandée avant la pose d'un stérilet, afin de déterminer la profondeur de l'utérus.

La pose du stérilet est généralement réalisée durant la première partie du cycle menstruel afin d'éviter la pose d'un stérilet chez une patiente qui pourrait être enceinte.

Les stérilets sont posés par un médecin ou une sage-femme dans un cabinet médical.

Plus précisément :

  • Un stérilet au cuivre peut être posé n’importe quel jour du cycle menstruel même s'il reste préférable d’attendre la fin des règles pour profiter d'une meilleure ouverture du col de l'utérus
  • Un stérilet hormonal doit quant à lui être posé au cours des 7 jours suivant les début des règles, le stérilet hormonal étant plus gros que le stérilet au cuivre

La pose d'un stérilet est, en général, peu ou pas douloureuse. Toutefois, pour les femmes qui n’ont jamais eu d’enfant, il est recommandé de prendre des antalgiques (médicaments anti-douleur) dans les deux heures précédent la pose du stérilet.

Selon le modèle de stérilet choisi, un stérilet peut rester en place entre 5 et 10 ans. Il pourra toutefois être enlevé à n'importe quel moment par un médecin, en utilisant le fil laissé en place lors de la pose du stérilet.

A noter enfin que la prise d'antibiotiques avant la pose du stérilet n'est pas recommandée en raison d'une absence d'efficacité patente selon les experts. Pour autant, des médecins continuent de prescrire la prise d'antibiotiques avant la pose de stérilet !

 

 

Stérilet hormonal ou stérilet en cuivre ?

Un stérilet est un moyen de contraception simple, efficace (voir les résultats ci-dessus) avec un durée d’action de plusieurs années.

Le stérilet hormonal

  • Diminue la durée ainsi que le volume des règles
  • Diminue les contractions douloureuses qui accompagnent parfois les règles
  • Peut entrainer des saignements irréguliers
  • Peut entrainer des règles imprévisibles

La stérilet au cuivre

  • A tendance à augmenter la durée des règles
  • Peut entrainer des règles plus abondantes

A noter enfin que les expulsions de stérilet, au cuivre comme hormonal, sont rares ainsi que d'éventuelles infections.

 

 

Contre-indications

Voici quelques contre-indications relevées, concernant la pose d'un stérilet. Rapprochez-vous de votre médecin pour de plus amples renseignement et pour vérifier VOTRE compatibilité avec la pose d'un stérilet.

  • Malformations de l’utérus
  • Un fibrome, à partir d'une certaine taille
  • Une infection génitale de l’utérus
  • Une infection génitale des trompes
  • Une maladie sexuelle transmissible (MST)
  • Des saignements vaginaux non expliqués
  • Etc.

Concernant le stérilet hormonal, il est déconseillé aux femmes...

  • Atteintes d'une maladie grave du foie
  • Ayant des problèmes de circulation de sang avec présence de caillot dans les vaisseaux sanguins
  • Ayant ou ayant été atteinte d'un cancer du sein
  • Etc.

 

 

Risques d'infections

Le risque d'infection lié au stérilet reste principalement lié au moment de la pose du stérilet et non après !

Ainsi, le risque inflammatoire reste généralement limité à trois semaines après la pose du stérilet.

Stérilet et stérilité

Les experts attestent qu'il n'existe aucun risque de stérilité lié à la pose ou au fait de porter un stérilet, y compris chez les femmes n'ayant jamais eu d'enfants.

 

Les informations données sur ce site ne sauraient engager l’auteur et ne sont données qu’à titre informatif. Aussi, consultez un professionnel de la santé pour toute question concernant un stérilet.